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开学学生心理健康调查
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学生姓名
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1、从家回到学校,对自己状态的评价是:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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2、你最近的情绪怎么样?
很好
一般
较差
糟糕
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3、听到开学的消息,你的心情怎么样?
很开心,终于开学了
很平静,没有特殊的感觉
有点紧张,但自己能克服
非常焦虑,睡不着觉
一点儿也不想开学
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4、开学后,你在哪些地方感觉不适应?
就餐
作息时间
学校管理
学习
人际关系
没有
其它
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5、最近一周,你与父母、家人的关系有什么变化吗?
变得越来越好
变得好一点了
没什么变化
变得差了一点
变得越来越差
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6、在家期间,你每天使用电子产品(如手机、平板、电脑等)的时长是:
0-1小时
1-2小时
2-3小时
4小时以上
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7、开学后,你感觉自己对电子产品的依赖程度是:
非常依赖
依赖
一般
不依赖
完全不依赖
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8、开学后,你希望老师能给予哪些方面的帮助?
消极情绪的调整
学习方法的指导
人际关系
减压知识
积极心理建设
生命教育课程
身体健康知识
其它
可多选
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9、你目前最困惑、最需要解决的问题是什么?